1、落实总公司理赔及调查政策制度，制定分公司操作细则并推动在机构全面落地执行。 2、负责所辖机构理赔全流程服务，包括理赔受理、协谈、康乃馨及健保通服务等，并管理理赔满意度、时效、获赔率、投诉率等关键指标。 3、负责所辖机构调查服务工作，涵盖生存调查、理赔调查及共享调查服务，维护同业、医院、公安等外部合作渠道。 4、处理各类特殊案件（拒付件、协谈件、大额及疑难案件等），并负责重大突发事件理赔应急处理。 5、开展理赔及调查相关培训与专业指导，管控合规风险、出险率及赔付率风险，落实反欺诈及品质管理工作。