人保健康-河南分公司-综合类-理赔反欺诈岗（南阳中心支公司）-2027届校招(J78722)当面告知
中国人民保险集团股份有限公司
2027-02-07 00:00:00
校招27届本科硕士
岗位详情
地区：
南阳市
专业要求：
保险学法学预防医学医学
岗位职责：
1.依托医学专业知识，审核医疗理赔病历、检查报告、费用清单，筛查异常疑点案件。
2.开展理赔案件实地调查、医院走访、病史核查，排查带病投保、重复报销、过度医疗等欺诈行为。
3.运用临床医学专业能力，甄别虚假诊疗、伪造票据、虚构病情等理赔骗保线索。
4.建立疑点案件台账，做好反欺诈案件登记、跟进、闭环处置及资料归档。
5.对接医院、医保、体检机构协查取证，核实诊疗真实情况。
6.总结欺诈风险特征，输出风控建议，协助完善理赔审核及反欺诈管控流程。
7.领导交代安排的其他工作。
1.大学本科及以上学历；
2.医学、护理、预防医学、法律、保险类等相关专业优先；
3.具备较强的逻辑思维能力，具有良好的沟通与协调能力，工作态度敬业认真，较强的团队意识。
招聘要求：
1.依托医学专业知识，审核医疗理赔病历、检查报告、费用清单，筛查异常疑点案件。
2.开展理赔案件实地调查、医院走访、病史核查，排查带病投保、重复报销、过度医疗等欺诈行为。
3.运用临床医学专业能力，甄别虚假诊疗、伪造票据、虚构病情等理赔骗保线索。
4.建立疑点案件台账，做好反欺诈案件登记、跟进、闭环处置及资料归档。
5.对接医院、医保、体检机构协查取证，核实诊疗真实情况。
6.总结欺诈风险特征，输出风控建议，协助完善理赔审核及反欺诈管控流程。
7.领导交代安排的其他工作。
1.大学本科及以上学历；
2.医学、护理、预防医学、法律、保险类等相关专业优先；
3.具备较强的逻辑思维能力，具有良好的沟通与协调能力，工作态度敬业认真，较强的团队意识。
公司介绍
中国人民保险集团股份有限公司
中国人民保险集团股份有限公司，成立于1996-08-22，位于北京，法定代表人：丁向群，登记状态：存续，注册资本4422399.0583万人民币，公司类型：中央企业
中国人民保险集团股份有限公司(简称“中国人保”)由与共和国同生共长的中国人民保险公司发展变革而来。公司成立于1949年10月20日，是新中国保险事业的开拓者和奠基人，见证了新中国保险业从小到大、由弱变强的发展历程。历经70多年发展，中国人保现已成为综合性保险金融集团，目前在《财富》世界500强中排名第120位，旗下拥有人保财险、人保寿险、人保资产、中诚信托、人保健康、人保养老、人保投控、人保资本、人保再保、人保香港、人保金服、人保科技等12家子公司及成员公司，业务范围覆盖财产险、人身险、再保险、资产管理、保险科技等领域。2012年12月7日，中国人保在香港联合交易所完成H股上市；2018年11月16日，中国人保在上海证券交易所登陆A股市场。继成功保障北京2008年奥运会之后，2019年12月，中国人保正式成为北京2022年冬奥会和冬残奥会官方合作伙伴，是国内独树一帜一家“双奥保险”企业。